Médicaments prescrits par le chirurgien-dentiste – Dental Up
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LA mal c’est un terrible compagnon pour les patients de nombreuses affections médicales et dentaires, et quand on peut éviter ou même contrôler cette douleur, elle est placée comme l’une des premières priorités thérapeutiques.
Mais qu’est-ce que la douleur ?
Lorsque cette douleur est intense et continue, les patients n’ont souvent pas de réponses pour le soulagement de cette douleur avec les médicaments antalgiques conventionnels et c’est précisément à ce moment-là que nous, les professionnels, devons analyser le meilleur médicament pour soulager la douleur de notre patient. Non seulement pour la douleur, mais le traitement avec des antimicrobiens est également important dans les traitements dentaires, pour prévenir les processus infectieux et la prolifération bactérienne.
Pour que le traitement soit efficace et que la médication prescrite au patient soit efficace pour soulager sa douleur et d’autres changements, il est important de souligner qu’il faut toujours être au courant des médicaments que ce patient utilise déjà (l’histoire est ici essentielle), afin d’éviter les réactions indésirables et les interactions médicamenteuses.
Quels médicaments le dentiste peut-il prescrire ?
Médicaments opioïdes
Ce sont des médicaments extraits de opium, qui est un extrait de jus de pavot dont l’espèce Papaver Somniferum, et dans le même extrait contient de la morphine et d’autres types d’alcaloïdes. Ils ont la capacité de bloquer la transmission des stimuli douloureux, car ce sont des analgésiques à action centrale.
Dans cette classe de médicaments, nous trouvons le Codéine (Phosphate de codéine) qui peut être utilisé en association avec le paracétamol. LA Tramadol (Tramadol Hydrochloride) et le dextropropoxyphène sont tous deux prescrits pour les douleurs légères, modérées et sévères.
Le tramadol est largement utilisé dans les TTM (troubles temporo-mandibulaires), la névralgie du trijumeau (traumatique ou non) ou les douleurs neuropathiques orofaciales d’origines diverses.
Le type de prescription pour la prescription est la recette spéciale de contrôle C1 en 2 exemplaires. Couleur : Blanc (à la fin de l’article, vous verrez des exemples de recettes spéciales).
Il peut être prescrit dans l’ordonnance spéciale de contrôle blanche lorsque la posologie de ces médicaments n’excède pas 100 mg par prise. S’il dépasse, la recette à utiliser est la Notification A, de couleur jaune.
- Validité de 30 jours.
- Il peut contenir au maximum 3 substances s’il s’agit d’une ordonnance blanche et 1 seule substance s’il s’agit d’une notification d’ordonnance A.
Anti-inflammatoires inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2
Célécoxib et l’étoricoxib, tous deux sont des substances qui font partie d’un groupe de médicaments appelés coxib, utilisé pour diminuer la douleur et l’inflammation. Ils peuvent être prescrits aux patients en période pré et postopératoire dans les interventions dentaires et dans le traitement de la douleur dans les affections inflammatoires aiguës.
Le type de prescription pour la prescription est la recette spéciale de contrôle C1 en 2 exemplaires. Couleur blanche.
- Recette valable 30 jours.
- Il peut contenir au maximum 3 substances.
Médicaments contre la douleur chronique au visage et à la mâchoire
Ces médicaments de la classe des antidépresseurs sont largement utilisés dans les cas de névralgie du trijumeau, de neuropathie post-traumatique, de maladies chroniques avec dysfonctionnement de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), de syndrome de la bouche brûlante et, entre autres besoins des patients, dans le traitement du bruxisme associé à des troubles de l’ATM.
Les médicaments qui peuvent être utilisés comprennent :
Antidépresseurs : Médicaments de soutien utilisés dans le traitement et le contrôle de la douleur chronique tels que l’amitriptyline, la nortriptyline, l’imipramine, la désipramine, la paroxétine, la fluoxétine, la venlafaxine, la miansérine, la dexepine.
Anticonvulsivants : Médicaments utilisés dans les troubles orofaciaux douloureux tels que la gabapentine, la carbamazépine (névralgie du trijumeau), la prégabaline.
Le type de prescription pour la prescription est la recette spéciale de contrôle C1 en 2 exemplaires. Couleur blanche.
- Recette valable 30 jours
- Il peut contenir au maximum 3 substances.
Benzodiazépines : Médicaments qui ont une action anxiolytique, hypnotique et myorelaxante, qui aident à la sédation consciente du patient, améliorent l’anxiété intense, rendent le patient plus calme et plus détendu pendant le traitement.
- Les médicaments pouvant être utilisés sont : l’alprazolam, le bromazépam, le diazépam, le midazolam, le cloxazolam, l’oxazépam, le lorazépam, le flunitrazépam.
- Les posologies doivent être strictement respectées, sans indication de traitement prolongé.
- Le type d’ordonnance pour l’ordonnance est la notification d’ordonnance B1. Couleur bleue.
- Recette valable 30 jours.
- Peut contenir 1 seule substance.
Antimicrobiens | antibiotiques
Les médicaments qui peuvent être utilisés sont :
- Amoxicilline; Amoxicilline + Clavulanate (Patient sans allergie à la pénicilline) : Antibiotique à large spectre indiqué pour le traitement des infections bactériennes à Gram positif et à Gram négatif.
- Céphalosporines (Céphalexine) : Infections dentaires causées par des staphylocoques et/ou des streptocoques sensibles à la céphalexine.
- Patients allergiques aux pénicillines : Macrolides (Azithromycine, érythromycine, clarithromycine) et Lincosamine (Clindamycine) : Bonne alternative lorsque les pénicillines ne peuvent pas être utilisées en raison de problèmes de sensibilité du patient avec le médicament.
- Ampicilline et Céfazoline : Antibiotiques utilisés lorsque les patients ne peuvent pas recevoir de VO et le reçoivent par IM.
- Clindamycine et Céfazoline : Antibiotiques utilisés lorsque les patients sont allergiques aux pénicillines et ne peuvent recevoir ni VO ni IM.
Des antibiotiques peuvent être prescrits, à condition qu’ils soient uniquement à des fins dentaires.
La prescription de médicaments antimicrobiens doit être réalisée dans une prescription privée du prescripteur ou de l’établissement de santé, sans modèle de prescription spécifique. Il doit être fait en 2 exemplaires, le premier exemplaire est conservé à la pharmacie et le deuxième exemplaire reste chez le patient.
Il est valable sur tout le territoire national pendant 10 jours à compter de sa délivrance.
Médicaments antidouleur non opioïdes
Médicaments en vente libre et contrôle spécial.
Acéclofénac, Acide acétylsalicylique, Acide méfénamique (dû à une forte analgésie, utilisé pour contrôler les douleurs chroniques, telles que les cas de douleurs musculaires et traumatiques d’origine dentaire), Diclofénac, Diflunisal, Dipyrone, Ibuprofène, Méloxicam, Naproxène, Paracétamol et Piroxicam.
- Antipyrétiques utilisés dans les inflammations odontogènes :
Acétaminophène, ibuprofène, acide acétylsalicylique et dipyrone.
- Médicaments non stéroïdiens (AINS) utilisés dans les processus inflammatoires :
Kétoprofène, naproxène, nimésulide, méloxicam, ibuprofène, diclofénac.
- Médicaments stéroïdiens (SIA) utilisés dans les processus inflammatoires :
Cortisone, Dexaméthasone, Hydrocortisone, Méthylprednisolone, Paraméthasone, Prednisolone, Prednisone, Triamcinolone.
- Antifongiques
Amphotéricine B, Fluconazole, Itraconazole, Miconazole et Nystatine.
IMPORTANT: Les ordonnances doivent être dûment remplies avec les données du patient, celles du professionnel et/ou de l’établissement, tamponnées et signées conformément à l’Ordonnance 344/1998 et à la Résolution 20/2011.
auteur
Ana Tavares, pharmacienne de la Faculdade Pequeno Príncipe. Étudiante en Master et Pharmacie Homéopathique.
La source
CONSEIL RÉGIONAL DE PHARMACIE DE L’ÉTAT DU PARAN. Manuel de délivrance des médicaments soumis à un contrôle spécial. Disponible sur
CONSEIL RÉGIONAL DE DENTISTERIE DE L’ÉTAT DE PARAN . Avis sur la prescription de médicaments par les dentistes, loi 5.081/66.
AGENCE NATIONALE DE SURVEILLANCE SANITAIRE. Antimicrobiens : Bases théoriques et usages cliniques. Disponible sur :
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