Traitement de la capsulite rétractile : médicaments, physiothérapie (et autres)
👨💻
Le traitement de la capsulite rétractile, ou syndrome de l’épaule gelée, peut être effectué avec une thérapie physique, des analgésiques et peut prendre de 8 à 12 mois de traitements, mais il est également possible qu’il y ait une réduction complète de la condition environ 2 ans après le début de la maladie. symptômes. , même sans aucun traitement.
Le médecin peut indiquer l’utilisation d’analgésiques, d’anti-inflammatoires, de corticostéroïdes ou d’infiltrations de stéroïdes pour soulager la douleur, mais la physiothérapie est également indiquée et lorsqu’il n’y a pas d’amélioration de l’état, la chirurgie peut être indiquée.
La capsulite rétractile est une inflammation de l’articulation de l’épaule qui provoque une douleur et une difficulté intense à bouger le bras, comme si l’épaule était réellement gelée. Le diagnostic est posé par le médecin après analyse des examens d’imagerie, tels que radiographie, échographie et arthrographie, indispensables pour évaluer la mobilité de l’épaule.
Le traitement peut se faire avec :
1. Médicaments
Le médecin peut prescrire des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des corticoïdes sous forme de comprimés pour soulager la douleur dans la phase la plus aiguë de la maladie. L’infiltration de corticoïdes directement dans l’articulation est également une option pour le soulagement de la douleur, et elle est réalisée, au critère moyen, soit tous les 4 à 6 mois, mais aucun de ces médicaments n’exclut la nécessité d’une kinésithérapie, étant complémentaire.
2. Physiothérapie
La physiothérapie est toujours recommandée car elle aide à combattre la douleur et à restaurer le mouvement des épaules. En physiothérapie, un équipement de soulagement de la douleur et des compresses chaudes peuvent être utilisés pour faciliter le mouvement de cette articulation. Plusieurs techniques manuelles peuvent être utilisées, en plus des exercices d’étirement (dans la limite de la douleur) et des exercices ultérieurs de renforcement musculaire doivent être effectués.
Le temps de récupération varie d’une personne à l’autre, mais dure généralement de quelques mois à un an, avec une amélioration progressive des symptômes. Bien qu’il n’y ait pas d’amélioration significative de l’amplitude des mouvements avec le bras affecté, lors des premières séances, il est possible de ne pas développer de contractures musculaires dans le muscle trapèze qui peuvent causer encore plus de douleur et d’inconfort.
Il existe des techniques spécifiques qui peuvent aider à casser les adhérences et favoriser l’amplitude, mais il est déconseillé au patient d’essayer de trop forcer l’articulation pour bouger le bras, car cela peut générer des traumatismes mineurs, qui en plus d’aggraver la douleur, n’apporte aucun avantage. À la maison, seuls les exercices recommandés par le kinésithérapeute doivent être effectués, ce qui peut inclure l’utilisation de petit matériel, comme une balle, un bâton (manche de balai) et des bandes élastiques (theraband).
Les compresses d’eau chaude sont utiles à mettre avant de faire les étirements car elles détendent les muscles et facilitent les étirements musculaires, mais des poches avec de la glace pilée sont indiquées à la fin de chaque séance car elles diminuent la douleur. Certains étirements peuvent aider :
Ces exercices doivent être effectués 3 à 5 fois par jour, d’une durée de 30 secondes à 1 minute chacun, mais le kinésithérapeute peut en indiquer d’autres selon les besoins de chacun.
Voir quelques exercices simples qui aident à soulager la douleur à l’épaule sur : Exercices de proprioception pour la récupération de l’épaule.
3. Bloc nerveux suprascapulaire
Le médecin peut effectuer un bloc nerveux suprascapulaire, au cabinet ou à l’hôpital, ce qui apporte un grand soulagement de la douleur, étant une option lorsque les médicaments n’ont aucun effet et rendent la thérapie physique difficile. Ce nerf peut être bloqué, car il est chargé de fournir 70 % des sensations de l’épaule, et lorsqu’il est bloqué il y a une grande amélioration de la douleur.
4. Hydrodilatation
Une autre alternative que le médecin peut recommander est la distension de l’épaule avec une injection d’air ou de liquide (solution saline + corticoïde) sous anesthésie locale, qui permet d’étirer la capsule articulaire de l’épaule, ce qui favorise le soulagement de la douleur et facilite les mouvements de l’épaule.
5. Chirurgie
La chirurgie est la dernière option de traitement lorsqu’il n’y a aucun signe d’amélioration avec un traitement conservateur, qui se fait avec des médicaments et une thérapie physique. Le médecin orthopédiste peut effectuer une arthroscopie ou une manipulation fermée qui permet de restaurer la mobilité de l’épaule. Après la chirurgie, la personne doit reprendre une thérapie physique pour accélérer la guérison et poursuivre les exercices d’étirement pour une récupération complète.
N’oubliez pas de partager l’article avec vos amis !