Qu’est-ce que la téléconsultation et comment fonctionne la téléconsultation
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L’un des fronts de la télémédecine, la téléconsultation, comme son nom l’indique, est un rendez-vous médical dans lequel le patient est physiquement éloigné du professionnel de santé. Malgré les avantages, cette modalité n’a toujours pas de réglementation spécifique au Brésil et n’est autorisée que pour la discussion de cas cliniques entre professionnels de santé.
Lors de la pandémie mondiale de Covid-19, le Conseil fédéral de médecine (CFM) a fait une exception, autorisant ce type de soins. Dans ce scénario mondial, la téléconsultation est non seulement indispensable pour garder les patients, notamment ceux des groupes à risque, protégés à domicile, mais elle contribue également à soulager le système de santé. La consultation en ligne élargit également l’offre de spécialistes aux communautés des régions éloignées qui manquent de ces professionnels.
L’application du terme téléconsultation est parfois faite à tort parmi les établissements de santé du pays. Certains annoncent le service comme étant une planification facile des rendez-vous par téléphone, dans laquelle un centre de traitement coordonne la répartition des heures vacantes, ou même via des agendas en ligne partagés.
Pour élucider le sujet, dans cet article, nous expliquerons ce qu’est le service de téléconsultation et comment il fonctionne, les limites de l’application de la modalité au Brésil, ce dont une clinique médicale a besoin pour fournir ce type de service et les services de téléconsultation fournis par Portal Telemedicina pendant la nouvelle pandémie de coronavirus.
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Téléconsultation : la nouvelle possibilité d’interaction entre médecins et patients
La téléconsultation est la possibilité de réaliser une consultation médicale à distance, grâce à des technologies de communication en ligne sécurisées, telles que les applications de vidéoconférence ou d’appel vidéo utilisant des ordinateurs, des tablettes ou des smartphones pour fonctionner. De manière générale, cela peut se faire des manières suivantes :
- parmi les médecins – lorsqu’un médecin généraliste sollicite l’aide d’un spécialiste, comme un deuxième avis sur le diagnostic, une médication plus adaptée, voire des conseils sur la réalisation d’un acte. Le patient peut être présent ou non ;
- entre médecin et patient – directement, sans l’intervention d’un autre médecin ou professionnel de santé ;
- synchrone – l’interaction est immédiate ou la réponse est fournie dans un court laps de temps. Un exemple est la consultation vidéo entre le médecin et le patient ;
- asynchrone – se produit à des moments différents et ne nécessite pas d’interaction directe entre le patient et le médecin.
Les consultations à distance peuvent être initiales (premiers soins), de suivi, d’urgence ou de supervision (avec échange d’expériences entre professionnels), et elles couvrent tout des soins primaires et infirmiers aux différentes spécialités médicales telles que : radiologie, dermatologie, cardiologie, neurologie , pneumologie, psychiatrie, réadaptation, ophtalmologie et autres.
Le 19 mars 2020, le Conseil fédéral de médecine (CFM) a adressé un document au ministre de la Santé, Luiz Henrique Mandetta, qui permet aux médecins d’effectuer trois types de téléconsultation pendant la pandémie de Covid-19 :
- Téléorientation – orientation des patients en isolement ;
- Télésurveillance – permet, sous contrôle ou sous contrôle médical, de surveiller à distance les paramètres de santé et/ou de maladie ;
- Téléinterconsultation – permet l’échange d’informations et d’opinions exclusivement entre médecins, à des fins d’aide diagnostique ou thérapeutique.
Les recommandations ont été publiées au Journal officiel fédéral (DOU) le 23 mars par l’ordonnance n° 467, qui établit également que :
(…) Art. 2 L’interaction à distance Les actions de télémédecine peuvent inclure les soins précliniques, l’accompagnement, la consultation, le suivi et le diagnostic, par le biais des technologies de l’information et de la communication, dans le cadre du SUS, ainsi que dans la santé complémentaire et privée.
Un seul paragraphe. Le service visé au caput doit être effectué directement entre les médecins et les patients, grâce aux technologies de l’information et de la communication qui garantissent l’intégrité, la sécurité et la confidentialité des informations.
Avantages de la téléconsultation
Entre le avantages de la téléconsultation, nous pouvons souligner le extension du service médical pour les patients de régions géographiques difficiles d’accès ou à mobilité réduite et une plus grande précision diagnostique – puisque les cas peuvent être discutés avec plusieurs spécialistes, en particulier dans les hôpitaux qui n’ont pas de spécialités telles que la cardiologie et la neurologie dans leur personnel clinique.
Pendant la pandémie de nouveau coronavirus, par exemple, la téléconsultation facilite l’accès des patients aux pneumologues et infectiologues, puisqu’ils peuvent consulter des professionnels de n’importe quelle région du pays.
D’autres points qui pèsent en faveur de la téléconsultation sont la optimisation du temps et des coûtss, tant pour les médecins que pour les patients, car le service ne nécessite pas de déplacement et les demandes peuvent être résolues plus rapidement ; et toujours le sécurité de l’information, puisque les données médicales, stockées et distribuées dans le cadre des normes de sécurité et d’interopérabilité déjà définies pour le pays, ont un degré de confidentialité beaucoup plus élevé que les enregistrements physiques.
En résumé, nous soulignons les avantages suivants :
- Diminution des distances: accès à des médecins spécialistes, même si le patient est en région éloignée
- Des diagnostics plus précis: les médecins peuvent obtenir un deuxième avis et échanger leurs connaissances avec d’autres experts ;
- Agilité dans le traitement des patients;
- Réduction des coûts de fonctionnement dans les cliniques;
- Sécurité des informations: stockage dans les normes définies par pays.
Ce qui est nécessaire pour effectuer la téléconsultation
Pour effectuer la téléconsultation, la clinique médicale a besoin d’un système de pointe qui garantit la sécurité des données transférées entre les professionnels de santé et entre le patient et le médecin, en plus de la stockage sécurisé de ces informations.
Lors de la recherche d’une plateforme à implanter en clinique, il est également important de vérifier l’expérience de l’entreprise qui offre le service, si elle est une référence dans le domaine de l’innovation et si elle a équipe médicale qualifiée disponible pour les téléinterconsultations.
Portal Telemedicina présente des services pour aider les médecins et les entreprises
Pour aider aux actions de lutte contre la propagation du nouveau coronavirus au Brésil, Portal Telemedicina propose deux services utilisables par les cliniques médicales : une plateforme sécurisée qui permet la téléconsultation et une application avec accès à la téléorientation destinée aux entreprises et aux régimes de santé.
LES Plateforme Portal Telemedicina pour la téléconsultation il est sûr et agile afin que les professionnels puissent planifier leurs rendez-vous en ligne et assister les patients, en garantissant la sécurité des données grâce à une téléconférence enregistrée et la possibilité d’insérer des documents tels que des analyses de sang, des rapports antérieurs, entre autres, qui aident à l’interaction clinique.
L’outil donne également accès à des experts, au cas où le professionnel souhaite consulter un autre professionnel pour un deuxième avis. La plateforme peut être utilisée par des professionnels d’autres domaines de la santé, tels que des psychologues et des nutritionnistes.
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Téléorientation pour les entreprises
Portal Telemedicina a également mis à disposition pendant la pandémie de Covid-19 un service de téléorientation destiné aux entreprises et aux régimes de santé pour apporter soutien et assistance aux travailleurs ou aux membres pendant cette période.
La proposition à travers cette application est d’éviter que les patients présentant des symptômes compatibles avec le nouveau coronavirus et d’autres pathologies n’aient à solliciter les services d’urgence et d’urgence pour des consultations lorsqu’ils n’en ont pas besoin.
En plus de les protéger, de leur éviter d’être exposés à des zones à plus grand risque de contamination, le service rationalise l’assistance à un spécialiste si nécessaire, au fur et à mesure que le patient repart avec la référence médicale.
Si, au service de téléorientation, le médecin identifie que le patient présente des symptômes compatibles avec le Covid-19, il donne déjà des instructions et laisse le professionnel sur place. En plus d’accélérer les soins, ce service contribue à réduire le risque que ce patient contamine d’autres personnes qui utilisent le même environnement de travail.
L’application de téléorientation mise à disposition par Portal Telemedicina génère des guides par signature et certificat numérique. Le service est ouvert 24h/24, du lundi au lundi.Les. Il est disponible pour les régimes de santé et les entreprises qui souhaitent étendre la protection de la santé de leurs employés. Les entreprises ou les opérateurs peuvent utiliser leurs propres médecins pour utiliser la technologie.
Service à distance au Brésil
La télémédecine au Brésil a été réglementée par le Conseil fédéral de médecine (CFM) en 2019, mais après la pression des conseils régionaux, l’agence a fait marche arrière et a décidé d’élargir la discussion sur le sujet.
Aujourd’hui, la téléconsultation au Brésil, sauf circonstances exceptionnelles comme lors de la pandémie de Covid-19, n’est autorisée que s’il y a un professionnel de santé aux deux extrémités du canal de communication. Résolution n. 1643/2002 du Conseil fédéral de médecine (CFM) restreint les consultations médicales par téléphone ou Internet directement entre médecins et patients, et est renforcée par la Résolution n. 1974/2011.
Mais, après de nombreuses consultations concernant l’utilisation de l’application WhatsApp, le Conseil a publié l’avis CFM 14/2017, qui autorise l’utilisation de l’application et d’autres plateformes similaires entre les médecins et leurs patients (qu’ils ont déjà assistés en personne), et entre médecins et collègues, cependant, uniquement à titre privé et pour répondre aux questions, comme cela était déjà possible par téléphone.
Exceptionnellement pendant la pandémie de nouveau coronavirus, les services de téléorientation, de téléconsultation et de télésurveillance ont été autorisés par le décret du gouvernement fédéral n° 467. La résolution établit également que « les actions de télémédecine d’interaction à distance peuvent inclure les soins précliniques, l’accompagnement, la consultation, le suivi et le diagnostic, par le biais des technologies de l’information et de la communication, dans le cadre du SUS, ainsi que dans la santé complémentaire et privée ».
Services de téléinterconsultation au Brésil
Concernant la téléconsultation entre médecins et autres professionnels de santé, il existe quelques exemples en fonctionnement. L’un d’eux est TelessaúdeRS, de l’Université fédérale de Rio Grande do Sul, une référence au Brésil avec plus de 100 000 personnes retirées des files d’attente du SUS en raison de la discussion de cas par téléphone (téléconsultation). Un autre est le partenariat entre l’hôpital Miguel Arraes (HMA), à l’intérieur de São Paulo, avec l’hôpital Israelita Albert Einstein, dans lequel les médecins et les résidents de l’HMA discutent et clarifient les doutes sur des cas spécifiques avec des spécialistes d’Einstein, dans les domaines de la neurologie, de la cardiologie , Clinique médicale, soins intensifs et urgences.
Grâce à son centre médical en ligne avancé, Portal Telemedicina recourt également à la téléconsultation en cas de contre-expertise des professionnels de santé. En tant que client du Portail, les cliniques médicales et les hôpitaux qui n’ont pas de spécialistes dans leur personnel clinique ont la possibilité de clarifier leurs doutes et d’échanger des informations avec nos spécialistes, tels que des cardiologues, des radiologues, des orthopédistes et des neurologues, disponibles du lundi au lundi. En plus, bien sûr, d’obtenir des rapports médicaux en quelques heures pour la spirométrie, l’EEG, l’ECG, la tomographie, les rayons X, la mammographie, l’acuité visuelle et la résonance magnétique.
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